Leczenie kanałowe to jeden z najbardziej zaawansowanych, ale też kluczowych zabiegów w nowoczesnej stomatologii. Choć przez lata kojarzyło się z bolesnym i długim leczeniem, obecnie – dzięki postępowi technologicznemu – procedura ta stała się niemal rutynowa, bezpieczna i przewidywalna. Jednym z największych przełomów w tej dziedzinie było wprowadzenie mikroskopu operacyjnego do leczenia endodontycznego.
Leczenie kanałowe pod mikroskopem to standard w nowoczesnych gabinetach stomatologicznych, który znacząco zwiększa szanse na zachowanie zęba nawet w bardzo trudnych przypadkach. Czym dokładnie jest ten rodzaj terapii i dlaczego warto się na niego zdecydować?
Na czym polega leczenie kanałowe?
Leczenie kanałowe (endodontyczne) to procedura polegająca na usunięciu zmienionej chorobowo miazgi z wnętrza zęba – z komory oraz kanałów korzeniowych. Następnie przestrzeń ta jest oczyszczana, dezynfekowana i szczelnie wypełniana materiałem, który zapobiega ponownemu rozwojowi bakterii. Dzięki temu można uratować ząb, który w innym przypadku musiałby zostać usunięty.
Najczęstszą przyczyną konieczności leczenia kanałowego jest głęboka próchnica, która sięga miazgi zęba, a także urazy mechaniczne, pęknięcia zęba, czy powikłania po wcześniejszym leczeniu. Zdarza się również, że leczenie kanałowe przeprowadzane jest powtórnie – w tzw. procedurze reendo, kiedy wcześniejsze leczenie nie przyniosło trwałych efektów.
Co zmienia mikroskop w leczeniu kanałowym?
Leczenie kanałowe pod mikroskopem różni się od tradycyjnego przede wszystkim precyzją i skutecznością. Mikroskop operacyjny umożliwia wielokrotne powiększenie pola zabiegowego – od 4 do nawet 25 razy. Dzięki temu stomatolog może:
-
zlokalizować wszystkie kanały, w tym dodatkowe i trudne do odnalezienia,
-
wykryć pęknięcia i mikrouszkodzenia,
-
usunąć złamane narzędzia z kanału,
-
przeprowadzić dokładniejsze płukanie i wypełnianie kanałów,
-
ocenić jakość wcześniejszego leczenia (w przypadku reendo),
-
ograniczyć ryzyko powikłań oraz nawrotu infekcji.
Anatomia zębów, zwłaszcza trzonowych, jest bardzo skomplikowana – mogą one mieć 4, 5, a czasem nawet więcej kanałów, z których część bywa niewidoczna bez powiększenia. Badania wskazują, że w zębach trzonowych górnych kanał MB2 występuje aż u 78% pacjentów, a mimo to często nie jest odnajdywany przy leczeniu bez mikroskopu.
Statystyki mówią jasno: mikroskop się opłaca
Według danych Journal of Endodontics, skuteczność leczenia kanałowego przy użyciu mikroskopu operacyjnego sięga nawet 93–97%, w porównaniu do 60–75% skuteczności leczenia prowadzonego bez powiększenia. Co więcej:
-
w przypadku powtórnego leczenia kanałowego (reendo), skuteczność z mikroskopem wynosi ok. 85%,
-
aż 90% niepowodzeń endodontycznych wynika z nieodnalezienia wszystkich kanałów lub ich niepełnego oczyszczenia,
-
liczba zębów kwalifikowanych wcześniej do usunięcia, które dziś można uratować dzięki mikroskopowi, wzrosła o ponad 40% w ciągu ostatniej dekady.
Z danych Polskiego Towarzystwa Endodontycznego wynika, że obecnie już ponad 40% zabiegów kanałowych w Polsce wykonywanych jest przy użyciu mikroskopu zabiegowego – zwłaszcza w gabinetach specjalistycznych.
Jak wygląda leczenie kanałowe pod mikroskopem – krok po kroku?
Wstępna diagnostyka
Na początku lekarz przeprowadza szczegółowy wywiad i wykonuje badania obrazowe – zdjęcie RTG lub tomografię CBCT. Te badania pozwalają ocenić długość, przebieg i liczbę kanałów oraz wykryć ewentualne zmiany zapalne w kości.
Znieczulenie i izolacja zęba
Zabieg odbywa się w znieczuleniu miejscowym, dzięki czemu jest całkowicie bezbolesny. Następnie lekarz zakłada koferdam – gumową osłonę izolującą ząb od środowiska jamy ustnej, co zapewnia sterylność i komfort pracy.
Uzyskanie dostępu do kanałów
Stomatolog otwiera komorę zęba i pod mikroskopem lokalizuje wszystkie kanały. Powiększenie pozwala dostrzec nawet najmniejsze ujścia, które bez tego mogłyby zostać pominięte.
Usunięcie miazgi i oczyszczanie kanałów
Zainfekowana lub martwa miazga zostaje usunięta z kanałów, które są następnie opracowywane – czyli poszerzane i kształtowane za pomocą narzędzi maszynowych. Równolegle kanały są intensywnie płukane specjalistycznymi środkami dezynfekującymi (np. podchlorynem sodu).
Pomiar długości roboczej kanałów
Za pomocą endometru lekarz określa dokładną długość każdego kanału. Dzięki temu możliwe jest opracowanie i wypełnienie kanałów na całej długości – aż do ich wierzchołków.
Wypełnienie kanałów
Po oczyszczeniu kanały zostają osuszone i wypełnione gutaperką – materiałem, który szczelnie zamyka przestrzeń wewnątrz kanału i zapobiega ponownemu zakażeniu.
Odbudowa korony zęba
Na zakończenie ząb zostaje odbudowany – najczęściej za pomocą kompozytu, wkładu koronowo-korzeniowego lub korony protetycznej, w zależności od stopnia zniszczenia.
Kiedy warto wybrać leczenie pod mikroskopem?
Leczenie kanałowe z użyciem mikroskopu jest szczególnie rekomendowane w następujących przypadkach:
-
leczenie zębów wielokanałowych (trzonowych, przedtrzonowych),
-
zęby o nietypowej, trudnej anatomii,
-
powtórne leczenie kanałowe (reendo),
-
obecność złamanego narzędzia w kanale,
-
podejrzenie perforacji lub pęknięcia korzenia,
-
leczenie pod przyszłą koronę lub most protetyczny.
Coraz więcej pacjentów świadomie wybiera leczenie kanałowe pod mikroskopem, nawet jeśli wymaga ono większego zaangażowania czasowego lub finansowego. Dzięki precyzji i przewidywalności efektów jest to inwestycja w zdrowie jamy ustnej na długie lata.
Leczenie Kanałowe pod Mikroskopem w Denistree
ul. Oś Królewska 18 lok. U2
02-972 Warszawa – Wilanów
Skontaktuj się
