Leczenie kanałowe jest jednym z najczęściej wykonywanych zabiegów w gabinecie stomatologicznym, ale dla wielu pacjentów nadal brzmi tajemniczo i… stresująco. Tymczasem współczesna endodoncja, dzięki zaawansowanej technologii, takiej jak mikroskop zabiegowy, umożliwia przeprowadzanie tego typu leczenia z niezwykłą precyzją, komfortem i wysoką skutecznością.
Z danych Polskiego Towarzystwa Endodontycznego wynika, że rocznie w Polsce wykonuje się ponad 3 miliony zabiegów kanałowych, a coraz większy odsetek z nich odbywa się właśnie z użyciem mikroskopu. Co to oznacza dla pacjenta? Przede wszystkim większe szanse na uratowanie zęba i mniejsze ryzyko powikłań.
Czym jest leczenie kanałowe pod mikroskopem?
Leczenie kanałowe (endodontyczne) polega na usunięciu chorej lub martwej miazgi z wnętrza zęba, oczyszczeniu kanałów korzeniowych oraz ich wypełnieniu specjalnym materiałem – najczęściej gutaperką. Celem leczenia jest eliminacja infekcji i uratowanie zęba przed ekstrakcją.
Mikroskop zabiegowy pozwala lekarzowi na nawet 25-krotne powiększenie pola operacyjnego, co umożliwia precyzyjne dostrzeżenie detali niewidocznych gołym okiem, np. dodatkowych kanałów, złamanych narzędzi czy mikropęknięć.
Etap 1: Diagnostyka i planowanie leczenia
Zabieg rozpoczyna się od dokładnej diagnostyki. Wykonywane jest zdjęcie RTG punktowe lub tomografia CBCT, która pozwala ocenić liczbę kanałów, ich kształt i stan tkanek okołowierzchołkowych. W przypadku zębów trzonowych może to być od 3 do nawet 6 kanałów – z których część bywa bardzo zakrzywiona lub zwapniała.
Według badań opublikowanych w „International Endodontic Journal”, aż około 40% zębów trzonowych górnych posiada dodatkowy kanał MB2, który często bywa pomijany podczas leczenia bez mikroskopu.
Etap 2: Znieczulenie i izolacja
Leczenie kanałowe jest bezbolesne – wykonywane w znieczuleniu miejscowym. Po jego podaniu, ząb jest izolowany za pomocą koferdamu – gumowej osłony, która chroni pole zabiegowe przed kontaktem ze śliną i zapewnia sterylność.
Mikroskop ustawiany jest nad zębem, a stomatolog pracuje w powiększeniu, co znacząco zwiększa dokładność wszystkich kolejnych czynności.
Etap 3: Opracowanie dostępu do kanałów
Lekarz usuwa próchnicę i otwiera komorę zęba, aby uzyskać dostęp do systemu kanałów korzeniowych. Pod mikroskopem możliwe jest zlokalizowanie nawet bardzo wąskich lub zakrzywionych kanałów, które często są niewidoczne bez powiększenia.
To kluczowy moment leczenia – pominięcie choćby jednego kanału może skutkować nawrotem infekcji w przyszłości. Badania pokazują, że leczenie pod mikroskopem pozwala odnaleźć ponad 95% dodatkowych kanałów, które byłyby niezauważone bez powiększenia.
Etap 4: Oczyszczanie i opracowywanie kanałów
Następnie lekarz usuwa zakażoną miazgę z kanałów przy pomocy specjalnych narzędzi ręcznych i maszynowych. Kanały są poszerzane i formowane w taki sposób, aby umożliwić ich dokładne oczyszczenie oraz późniejsze wypełnienie.
W trakcie opracowywania kanałów przeprowadzane jest intensywne płukanie specjalistycznymi płynami, m.in. podchlorynem sodu, które eliminują bakterie i resztki organiczne. W wielu gabinetach proces ten wspomagany jest ultradźwiękami lub aktywacją soniczno-mechaniczną, co zwiększa skuteczność dezynfekcji.
W tym etapie lekarz wykonuje również pomiar długości roboczej kanałów za pomocą endometru – elektronicznego urządzenia, które precyzyjnie określa głębokość, na jaką należy oczyścić i później wypełnić każdy kanał.
Etap 5: Wypełnianie kanałów
Po opracowaniu i osuszeniu kanałów, przystępuje się do ich szczelnego wypełnienia. Najczęściej stosowaną metodą jest kondensacja gutaperki na ciepło, która pozwala wypełnić wszystkie przestrzenie wewnątrz kanału. Do materiału dodawany jest również specjalny uszczelniacz, który zabezpiecza przed nawrotem infekcji.
Leczenie pod mikroskopem pozwala lekarzowi ocenić jakość wypełnienia „na żywo” – dzięki czemu ma pewność, że nie pozostawiono pustych przestrzeni czy nierozpoznanych odnóg.
Etap 6: Odbudowa zęba
Ząb po leczeniu kanałowym jest osłabiony, dlatego ostatnim etapem jest jego odbudowa. W zależności od stopnia zniszczenia korony zęba, stosuje się:
-
kompozytowe wypełnienie (jeśli ubytek jest niewielki),
-
wkład koronowo-korzeniowy + korona protetyczna (gdy ząb jest poważnie osłabiony).
Z badań wynika, że zęby leczone kanałowo, które zostały odbudowane za pomocą korony, mają ponad 6-krotnie większe szanse na przetrwanie przez 10 lat w porównaniu do tych, które odbudowano wyłącznie wypełnieniem kompozytowym.
Ile trwa leczenie kanałowe pod mikroskopem?
Czas trwania zabiegu zależy od liczby kanałów i stopnia ich skomplikowania. W przypadku zębów jednokanałowych (np. siekaczy) leczenie może trwać 45–60 minut i być wykonane podczas jednej wizyty. Zęby trzonowe, posiadające więcej kanałów, mogą wymagać 2–3 wizyt, każda trwająca 60–90 minut.
W gabinetach specjalistycznych, dzięki doświadczeniu lekarza i zastosowaniu mikroskopu, nawet skomplikowane przypadki często można zakończyć w ciągu jednej wizyty.
Skuteczność i bezpieczeństwo
Leczenie pod mikroskopem jest znacznie bardziej przewidywalne niż tradycyjne metody. Według badań American Association of Endodontists:
-
skuteczność leczenia kanałowego pod mikroskopem sięga 93–97%,
-
ryzyko powikłań jest niższe o ponad 30%,
-
a liczba koniecznych powtórnych zabiegów (reendo) spada o połowę.
Mikroskop nie tylko poprawia jakość pracy lekarza, ale również przekłada się na większe bezpieczeństwo i komfort pacjenta.
Leczenie Kanałowe pod Mikroskopem - Dentistree Warszawa
ul. Oś Królewska 18 lok. U2
02-972 Warszawa – Wilanów
Skontaktuj się
